刘家恩博士做客新浪聊天实录 行家好！ 刘家恩：取决于精子的质量，假若生机好，质量高，不妨做人为授精，两边要举行检验，看适合不适合。
主办人：为了款待新世纪第一个国际人口日，此日我们特邀了出名的生殖医学和遗传学专家和试管婴儿的创始人之一刘家恩博士，作客新浪聊天室，解答网友的题目。先请刘博士给我们自我先容一下。
刘家恩：我叫刘家恩and本年43岁。由于我是从1977年读大学，读医科大学，82年毕业，1982年到85年，读妇产科专业争论生，85&mdlung burning nearly ash;89年在医科大学妇产科任务，89年到比利时任务和研习。然后读博士，博士的专业是胚胎着床前遗传性疾病争论。同时做试管婴儿任务。1985年12月到美国，任大巴尔地摩医学生殖医学重点实验室主任，和胚胎着床前诊断医学室主任。去年，到北京创造山海慧德试管婴儿重点，今朝两边跑，在美国呆几个月，在这边呆几个月。
网友：试管婴儿是在试管里长大，还须要十月怀胎，一朝分娩吗？
刘家恩：采选这个课题，到新浪网来讲，一方面是给病友解答难题，另一方面是给试管婴儿的概念为庞大老百姓做一个解释。试管婴儿是早期，对待不孕症的诊治是在实验室进一步争论，人为做成胚胎，然后再把胚胎移植到子宫内里去，生长发育。正常怀孕没什么分辨，就是把精子和卵子取出体外，做成胚胎，然后放到子宫内里，正常生长。整个怀孕历程和怀孕岁月会出现的题目跟正常怀孕是一样的。当然须要十月怀胎，不是在实验室就不妨长成小孩，只是在实验室呆五天左右。正常怀孕能够出现的宫外孕、流产、早产、胎儿正常，异样在试管婴儿中也不妨发生这个情景。试管婴儿与正常怀孕没有本色上的分辨。
网友：我有一个同伙，有红绿色盲，是遗传病，对孩子来日的升学和就业都有很大的影响，第三代试管婴儿技术不妨处理这种遗传缺陷，是这样吗？
刘家恩：今朝胚胎着床前遗传性疾病诊断，对红率色盲，假若知道病变的基因，在父母的血液中不妨查一下，看哪一方带有这种基因，查到从此不妨间接诊断。假若查不到，有家族史，影响在男方，不妨采选胎儿的性别，防止这种疾病的孕育发生。
网友：试管婴儿的成活率有几何？
刘家恩：这个成活率的概念不准确，该当问试管婴儿的胜利率。试管婴儿的胜利率取决于很多方面，取决于女方，取决于内分泌，实验室的条件，取决于技术人员的技术水平。各个方面，分析起来评价。美国在一般的试管婴儿，胜利率从进入排卵，到怀孕，一般30&mdlung burning nearly ash;40%的胜利率，做得好的一次胜利率50%以上。这就须要各方面的结婚，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢看有没有其他的疾病等等。这都是影响胜利率的身分，由于我们在北京的胜利率，40岁以下的病人，包括所有的40岁以下的病人，一次性胜利率是58%。我说的是临床怀孕的。
网友：假若男方的精子成活率在20&mdlung burning nearly ash;50%，能否做试管婴儿？
刘家恩：一点题目都没有。用所谓的单精子注射and只消男方精液有几个精子就不妨了，20-50%说明精子有好几千万。足够做试管婴儿了。
网友：男方的精子成活率低下，女方的输卵管不畅，能否做试管婴儿？
刘家恩：也不妨做。由于男方的精液正常的话，不妨做简单的试管婴儿，把卵子取进去从此，在实验室举行天然的受精，假若不好的话，不妨用单精子注射的方法。假若输卵管不畅，一方面自己不简陋怀孕，第二方面，怀孕简陋发生宫外孕，这是做试管婴儿的指针之一。
网友：我想做试管婴儿，但是恐惧多胎，如何保证试管婴儿不出现这种情景呢？
刘家恩：目前有两方面保证不妨不发生多胎。一方面，假若实验室条件好，只植一个胚胎进去，这样发生双胎的情景对比小。由于试管婴儿是在实验室里议定人为扶植精子卵子连接，跟正常怀孕一样，并不是每一个受精卵都开展成为正常的胚胎，所以大局部实验室要移植两个到三个，或者更多的胚胎到子宫里边去，这是为了保证胜利率。这样就不可制止地要成为多胎。假若怕有多胎的话，一方面不妨少放胚胎，譬喻年老不妨放一个很好的胚胎就够了。另一方面，不妨议定减胎的方法，放两个、三个进去，这是年数对比大。假若都长起来，不妨在早期议定减胎的方法，使她只怀一胎。
网友：我在杭州，去年做过一次没有胜利，这里的医生要我把上次糟粕的受精卵再放进去，胜利概率高吗？
刘家恩：这个题目该当是问上次糟粕的受精卵该当是冷冻的and冷冻的胚胎，总体来说，冷冻的胚胎比稀奇的胚胎怀孕率比低15&mdlung burning nearly ash;20%，第一次没有胜利的缘故有很多。当然，假若有多余的、糟粕的冷冻的胚胎不妨放进去，但是还要低15&mdlung burning nearly ash;20%，做过一次凋零从此，还不妨再做。
网友：请刘博士先容一下，什么是定制婴儿？
刘家恩：这不是一个很切当的概念。所谓的定制婴儿，总的概念就是，对没有怀孕的妇女来说，我们不妨议定检验，看她适宜不识宜做试管婴儿，假若适合做，我们不妨遵循她的月经不同，遵循情景不同，糟粕的时间给她做试管婴儿。假若夫妻两边率领有遗传性疾病的可能性的话，不妨议定我们的手段清除这种遗传性疾病，或者是染色体异常，这样就尽量使他有一个康健的婴儿。媒体上可能就定为一个定制婴儿，这个说法不是很准确。
网友：国际的情景和国外的情景能否简繁多下？我们的差异是几何？
刘家恩：国际的情景我不是很清楚and我去年十月份才回国守业。议定专业医生的先容，有的胜利率低，有的高，总的情景比国外低一些。国外的情景我对比了解，总体来说，美国的水平比欧洲的水平高一点。特别是最近三五年，由于各项技术的幼稚，包括细胞培育种植扶助液的完竣，也包括行家体会的幼稚，试管婴儿胜利率从本来的25&mdlung burning nearly ash;30%，今朝做得好的实验室不妨到达60%，乃至更高的水平。我们国际有一些同行，对待国外的情景不是很了解，总是以为试管婴儿胜利率很低，实际上这种情景仍旧发生了很大的改造，试管婴儿胜利率特地高。
网友：做试管婴儿的次数多了，对身体有没有影响？
刘家恩：这主要是看病人的年龄而定，假若说病人年老的话，原则上我们劝病人不要做得太多，就是不要超出五次。年数大的病人，由于自己的卵子，像45岁左右的病人，原则上不做三次以上，这样胜利率对比低。试管婴儿由于要用人为进排卵，用一定量的激素鼓励卵巢生长，须要打针，须要吃药，多几何少是一种创伤，同时还要取卵。从目前国外公告的原料来说，试管婴儿多半并没有明明影响病人的康健。
网友：做试管婴儿与两边的年龄相关吗？
刘家恩：除了其他的题目以外，在年龄方面主要取决于女方的年龄，原则上，越年老越好。在我们做的住址，病人大局部都是超出35岁，有60%以上。原则上超出40岁以上胜利率特地低，40岁以下的胜利率对比高。45岁以上胜利率更低。主要取决于妇女的卵巢成效能否正常，假若卵巢成效正常，年数略微高一点不妨正常，有的病人年数很轻，但是卵巢成效衰退，很难做胜利。年龄一方面，其他的身分也影响胎儿的胜利率。
网友：子宫内膜异位and有小囊，刚刚做完腹腔镜手术，今朝做试管婴儿有多大可能性？
刘家恩：假若刚刚做完手术，该当及时做试管婴儿。由于手术去掉子宫内膜异位的病症从此，在没有复发以前，做试管婴儿胜利率更高。由于拖的时间久了，子宫内膜可能会复发，会影响胜利率。
网友：试管婴儿不胜利的缘故在何处？一般与什么身分相关？
刘家恩：不胜利的缘故很多的。病人卵子的质量，病人的年龄，病人的其他肌体状况有影响。另一方面，病人精子的质量也有一定影响，影响不是很大。再一方面，自己做试管婴儿的技术，对胜利率影响也很大。不妨这样说，病人假若适合做试管婴儿，没有特殊的身体缺陷，或者是卵巢成效的缺陷，那么，不胜利的50%的缘故在于做试管婴儿重点的技术不幼稚。就是说，在做试管婴儿的时候，各个环节都特地重要，都不妨影响试管婴儿胜利率。
网友：您先容一下曾经做过的胜利和不胜利的病例？
刘家恩：每天做的时候，胜利的有，不胜利的也有。胜利的当然不消说了，由于胜利从此，病人一般都很得意餍足，行家很少存眷胜利的。所以聚会元气?心灵存眷不胜利的方面。不胜利的，就是我适才说了and缘故很多，假若做一次不胜利，一般要经过提神剖释，看是什么缘故，是病人的缘故，是实验室的缘故，还是医院临床医生的缘故，找出缘故从此，针对病人的特殊情景再做。我们做的试管婴儿的病人，来看病的病人有不同的缘故，有的是由于男方的精子质量不好and譬喻说精子数量不够，活动力不够，或者是精液内里没有精子，睾丸里有精子。男方的身分占40%，女方的身分占60%。女方的身分有输卵管不通，各种缘故惹起的梗塞，卵巢成效衰退，子宫内膜异位，子宫肌瘤，内分泌紊乱，等等，这些身分都不妨形成不孕。所以这些病人的缘故很多，到我们这里来就诊。胜利的，假若没有这些身分，只是简单的输卵管梗塞，胜利率特地高。另一方面and假若纯净是男方身分，精子质量不好的，胜利率特地高，由于只消有精子，做成胚胎从此，女方是正常的，怀孕特地好。
网友：假若没有卵巢，惟有子宫，能否做试管婴儿？
刘家恩：惟有子宫，没有卵巢，用自己的卵子做是不可能的，由于没有卵巢，就没有卵子。假若想怀孕and不妨借助他人的卵子，当然前提是有一个正常的子宫，不妨做试管婴儿，用她丈夫的精子，用他人的做成胚胎，自己怀，这不妨用人为的方法维持妊娠，十月怀胎，妊娠告终都不妨and不妨怀孕，但是不能用自己的卵子。有些题目不再说了，关于克隆方面的。当然不妨用体细胞做成胚胎，今朝这方面的争议很大，触及的方方面面很多，而且我国的条例方面，可能清晰胁制人类的克隆。所以只能用他人的卵子
网友：做一例试管婴儿须要几何钱？
刘家恩：在美国是六千到一万美金。在中国，各个医院免费法度规范不同。在国度所有制的医院，大学的，医学院的医院，免费法度规范是两万左右，有的比这个低一点，有的高一点。我们的免费法度规范比他们略微高一点，我们或许是两万到三万之间，遵循病人的年龄不同，用的药越多，费用越高，年老的病人用药少，费用要低一些，要做这个，要打算三万块钱，这是做一次。
网友：做试管婴儿什么时令最适合，冷冻胚胎对小孩有没有影响？
刘家恩：一个是时令的题目，原则上是没有影响的。不像种树，种花一样，有时令，试管婴儿是遵循月经周期不同，做成胚胎放在卵子里，没有时令的分辨，每个月都不妨。冷冻胚胎，是带胚胎移植从此冷冻的，是稀奇的胚胎做胚胎移植的时候是选最好的胚胎，移植到子宫内里去，剩下的胚胎有可能跟稀奇的胚胎一样好，有可能比它差。这就是由于经过采选剩下的胚胎。第二是经过冷冻的胚胎，所以胜利率要比稀奇的低。从智力方面，胎儿的发育来说，目前的原料说明还没有明明的影响。胚胎冻结，在冷冻历程中遭到损害从此，着床的能力降低and假若损害，大局部不会着床，一旦能着床，说明是正常的。假若有其他的题目，有早期的流产，假若利市足月，生上去从此，对身体和智力，没有的原料说明没有影响。
网友：我丈夫做了DNAand一次说Y＝18，一次说没有什么题目、正常，他33岁，我32岁。99年至今怀孕两次，都是在70天左右流产的，一次是天然的，一次看保不住了，就做了，我很难过。我们做了很多检验，没有检验出什么病因。我的婆婆在生我的丈夫以前，仍旧流了五个孩子，才生下了他和他的弟弟，我们今朝是不是惟有做试管婴儿了？
刘家恩：这种病人主要题目不是不能怀孕，主要题目是流产，流产的缘故很多。假若是风俗性流产，该当把流产后的胎儿做染色体的，看这个胎儿有没有染色体的异常，夫妻两边该当查染色体的异常，假若Y染色体异常，该当查一下，假若有异常，不妨议定实验室的手段检测胎儿能否有Y染色体的异常。假若Y染色体异常很明明，不妨做胚胎着床前的临床性诊断，保证植入的胚胎没有率领异常的染色体。总的来说，就必需查一下，是什么缘故惹起的流产。
网友：女方有遗传病，不妨议定试管婴儿改造吗？
刘家恩：遗传性疾病有很多种，看是属于哪一种，属于是性连锁性的遗传性疾病，不妨议定判定胎儿的性别来防止有病的胎儿的出世。假若率领的是长染色体的遗传病，假若仍旧知道率领这种病的基因，不妨议定基因诊断的方法不妨防止病变的胎儿出世。就是看率领的是哪种病，有没有这种病变的基因，假若不妨找到，都不妨诊断。
网友：我双侧的输卵管被切除，能否做试管婴儿？
刘家恩：试管婴儿对你来说是最佳采选。
网友：我的精子曾是D级，激变率大于70%，能否做试管婴儿？
刘家恩：不妨，只消有1%的精子是正常的就不妨。只消有几个好精子就不妨了。取决于夫人的卵子，只消博得几个精子不妨了。用注射的方法都不妨胜利。
网友：患有HLD，做试管婴儿能保证孩子正常吗？
刘家恩：看夫妻两边哪方面率领有病变的基因，不妨议定检验去确定该怎样做，要遵循病人的情景来定。
网友：能否试管婴儿比正常胎生的孩子禀赋条件好一些？
刘家恩：切确来说，试管婴儿和正常怀孕生的小孩一样的，不会比他傻，也不会聪敏几何。由于小孩的聪敏，除了自己的体质以外，还主要取决于后天的环境和教育。
网友：我的爱人只排了四个卵，放进三个，胚胎未胜利，卵巢早衰，能否移植，或改善呢？下次做的时候多排一些卵，这样还能有自己的孩子吗？
刘家恩：卵巢成效早衰是对比贫穷的情景，假若卵巢成效早衰，议定实验室的检验，发明衰退的卵巢的水平很危急，假使你能够促使排卵，这种卵做成的胚胎，着床的可能性也小于1%。也就是说，在这种情景下，用她自己的卵胜利的机缘极少。
网友：刘博士，假若双侧输卵管通行，采用试管婴儿技术，能否简陋宫外孕？
刘家恩：输卵管通常和宫外孕没有任何联系，妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，流产、早产都不妨。我们的原料说明，试管婴儿发生宫外孕的可能性是5&mdlung burning nearly ash;8%。由于胚胎第三天放进子宫内里去，还要勾留三到四天，材干找到着床点，假若在这一段时间里跑到输卵管内里去就会惹起，今朝没无形式提防。
网友：单从生育角度来说，试管婴儿对待嫡亲，譬喻表兄妹也是可行的，对吗？能否制止遗传？
刘家恩：一般来说，我们国度，国外也好，是尽可能提防嫡亲结婚，试管婴儿异样假若也是嫡亲结婚的话，也简陋出现一些遗传性疾病，染色体异常的情景发生率比不是嫡亲结婚的要高得多，我们也是主张不要嫡亲结婚，试管婴儿只是扶植你怀孕，并不是能够提防你嫡亲结婚后头可能发生的染色体异常，并不能提防，跟正常怀孕一样，是要防止嫡亲结婚。
网友：能否无痛取卵？
刘家恩：今朝都是无痛取卵。给病人一点麻醉，让病人睡十到十五分钟，由于取卵就须要十到十五分钟and我们的病人基础都是无痛的。当然我知道，有的住址只给病人打镇痛剂，不打麻醉剂，所以取卵的时候特地疼痛。在国外也是，基础都是做静脉麻醉，所以病人没有觉得。
网友：据原料，我国每年约有一百万存在出世缺陷的胎儿出世，应用第三代试管婴儿技术，能削减几何？
刘家恩：这个题目很纷乱，所谓的第三代试管婴儿，就是胚胎着床前的遗传性疾病的诊断。这取决于我们国度对这项技术的施行水平，假若每个省市和每个大的都会能够把这项技术全体施行，那么，我们每年可能削减三万或者是十几万的有缺陷婴儿的出世。由于这项技术取决于几方面的身分。一方面须要有试管婴儿重点，提供诊断的胚胎。另一方面要有诊断的方法，须要分子生物学的方法来做诊断。同时须要实验室的任务人员知道显微操作，由于要取细胞，单细胞。所以说这项技术并不是像一般的产前诊断技术那么简单，所以说，这就是为什么这项技术从1989年发轫，世界上初度报道，到目前为止，世界上能做这样技术的医院也是寥寥可数的。在美国，老例做这项技术的医院，也不到十家。所以说，这完全取决于这项技术的施行水平，目前来说，很难说一年能够削减几何有缺陷的婴儿出世。这只是一个很有前程的方向，梦想政府能够支持这项技术的施行，一定对我们国度的遗传缺陷的发生率有很大的削减作用，会削减很多遗传性疾病的婴儿出世。
网友：听说今朝年老汉子的生育能力慢慢降低，除了生活节拍加速、环境净化的缘故外，请问在生活风俗和生活方式等方面还有什么须要注意的吗
刘家恩：国外随着工业的开展，环境的净化，越来越多的不孕症病人来就诊，惹起行家的注意，为什么不孕症的病人会增加。英国、美国，亚洲国度都做过这方面的拜候，男方的精子能否质量有所降低。今朝这是一个对比有争论的话题，拜候结果说明，环境身分，任务身分，环境净化都有影响，有的原料也显示没有影响。有的拜候说明，还是由于今世的医疗手段对比先辈，能够在早期诊断和诊治这些不孕症的病人，病人来就诊的对比多，这是医学前进的反映。在我们国度来说，真正大范畴的风行病学的拜候还对比短缺，一个风行病的拜候须要有不同的区域、不同的人群，有很大的量材干说明男方在生育能力方面有题目。当然，生活风俗方面，特别是酗酒和抽烟特地多，这两项对精子质量有很大的影响。其他的生活方式影响不大。譬喻酒精，会对睾丸和精子孕育发生一定的影响，抽烟也有一定影响，我们这里有一些病人，酗酒和抽烟很横暴，他们精子比不喝酒不抽烟的人要差一些，这方面要做一些进一步的拜候争论材干做出结论。
网友：精子正常率57%，活动率50%，敏捷前向挪动转移11.3，还能优化吗？
刘家恩：这种病人自己怀孕的可能性对比低and用试管婴儿就没有题目。由于这种情景，试管婴儿不妨做单精子注射，选几个好精子，打到卵子内里去，对待这种病人来说，做试管婴儿没有一点题目。假若想自己怀孕的话，还是有题目的。在优化方面，由于精子自己质量很差，优化从此的精子数量也不够，所以还是须要做试管婴儿。
网友：试管婴儿的寿命比一般的婴儿寿命有什么不同？
刘家恩：第一个试管婴儿是1978年出世的，是一个女孩。去年刚刚结婚，所以说，要说试管婴儿与正常婴儿在生育方面和生命的长短方面有什么区别，为时过早，还没有原料说明这个题目。但从目前对已生的试管婴儿的智力和生长发育方面的原料显示，与正常的小孩没有任何区别。
网友：我国实行的计划生育政策，以削减人口的出世，试管婴儿技术会增加人口的出世数量，这与国度的政策有没有抵牾？
刘家恩：这该当是两个概念，我们国度提倡一个家庭一个小孩，这是国度的政策。但是在不孕症的夫妻这方面来说，不孕症的夫妇自己就没有小孩，对他们来说，他们也不妨有一个小孩。我们用试管婴儿诊治不孕症，是针对这小我群的。与国度的人口出世政策没有一点抵牾的住址，由于国度有轨则，一个家庭一个小孩，在没有小孩的家庭当然也梦想有一个小孩。所以说，并不是说，我们做试管婴儿就形成人口增加，没有。由于，国度的政策也是遵循我们国度的国情来制定的，每一个家庭一个小孩，不孕症夫妻，当然也有权力有一个小孩，这不但对没有对国度的政策形成冲击和危害，还照顾了这局部病人的权力，就是人权方面。既要限定人口，就是计划生育，同时也照顾了特殊的人群，他们也有这个权力，也不妨生一个小孩，只是由于身体的缘故自己不能生，而须要医疗方面的手段来扶植他生，这与中国的人口政策没有一点龃龉，反而显露政府存眷百姓，显露社会主义的优越性。
网友：卵巢的成效在做手术前能检验吗？
刘家恩：不妨，完全不妨。
网友：子宫不正常，卵巢的成效还不妨，不妨做试管婴儿吗？
刘家恩：子宫的不正常，缘故有很多，要看是什么缘故惹起的。假若你说的不正常，是纯净的子宫肌瘤，没有侵略到子宫的内膜，或者是数目很少，不妨做试管婴儿。当然有的子宫肌瘤，不妨在手术后再做试管婴儿and都不妨。有一局部子宫缺陷，子宫异常，发育异常，或者子宫内膜异位症and有危急的子宫损伤，有很大的肌瘤，子宫遭到败坏，这种胜利率很低。
网友：女方影响胜利率，除了卵巢成效衰退，技术缘故以外，还有哪些身分呢？
刘家恩：除了技术身分和卵巢成效不好以外，不胜利的身分包括子宫内膜发育不好，就是内环境不好也不妨影响胜利率。
网友：采用试管婴儿技术生下孩子的母亲，在例如哺乳等方面，会和一般临蓐的妈妈有什么不同吗？我有一个亲戚生了一个试管婴儿，用尽各种方法催乳都不太成效。
刘家恩：天然怀孕的胎儿，议定试管婴儿做进去的胎儿，他们该当没有任何区别。只是由于试管婴儿对这种家庭更爱惜，所以对孩子的存眷和关注比天然环境的存眷更多，实际上生完小孩从此，母乳不好的不光是试管婴儿的家庭，正常怀孕的家庭有时候妇女的母乳也不够，不该当是由于试管婴儿形成的母乳不够。我们老百姓该当有一种概念，试管婴儿与正常的胎儿该当是一样的，不要看得很特别，很异常，跟正常的胎儿一样，反而太甚地强调试管婴儿的特殊性，对这个小孩今后的发育可能有一定的影响，身体上、心绪上，会觉得自己和他人不一样，实际上他和他人的小孩是一样的。我们这个社会由于文明和生活环境保守不同，不孕症的夫妻，不梦想家人和同伙知道他不能怀孕，在我们国度这些不孕的夫妻，思想压力特别大，心绪压力也不大，在社会上也受社会很大的压力，要遭到很大的压力，同时又不梦想他人知道他们不能怀孕，中国这种文明环境中，作为一种很隐私的东西保存在夫妻之间。他们做试管婴儿胜利从此，他们也不梦想他人知道他们的小孩是试管婴儿进去的。作为我们这种背景，这种社会环境和文明环境来说，我们该当理解这些病人的想法。但是真正来说，国外，西欧方面，美国方面，试管婴儿仍旧成为了一种很日常平凡的诊治不孕症手段，就像病人感冒发烧要看医生一样，不孕症也要看医生，感冒发烧给你一点退烧药，不孕症也要诊治，诊治不好，再做试管婴儿，跟其他诊治疾病的手段没有任何区别。我信托在中国，十年从此，老百姓也会接纳这种新的诊治方法，能够对这个特别关闭，特别容忍。
网友：做试管婴儿能否很纷乱，从检验到做，到完成须要多长时间？听说女方会对比疼痛，今朝去做，能当即就做，还是须要用很长时间去排队？
刘家恩：试管婴儿是议定实验室和临床的一些方法来扶植她怀孕，当然与正常怀孕、受孕相比很纷乱。由于他要议定人为促排卵，要取卵，是一个小手术，还要胚胎移植，还要增强防疫成效，要打针，对待女方来说确实对比辛勤，也对比疼痛，主要是每天要打针。所以说，试管婴儿对妇女来说and对她的精神和身材上有一些创伤和影响。诊治的时间并不是说，马下去马上就不妨做，第一次来从此要看一下什么缘故，适合不适合做试管婴儿，假若其他的形式不好，须要做试管婴儿，就让病人做打算，当然要遵循她月经来的时间不同，举行促排卵，从促排卵到来月经，到诊治完或许两到三个星期的时间不妨做。但是这项技术不须要住院，都是在门诊就不妨完成的。
网友：我想做试管婴儿，但是任务很忙，时间上有没有什么特殊的请求？
刘家恩：没有特殊的请求。假若你很忙，不妨早一点来，下班以前来做检验，抽血，下班从此不妨打针，对任务没有影响。
网友：使用大宗的促排卵药物，对身体有危害吗？
刘家恩：从目前公布的原料看看，这是行家所存眷的题目，由于排的量比身体孕育发生的正常的量要大。对妇女的身体和卵巢能否形成影响，目前的原料显示对身体没有影响，对卵巢也没有影响，并不增加卵巢癌，或者乳腺癌的发生率，目前没有这种原料显示。
网友：冷冻胚胎不妨留存多长时间？
刘家恩：冷冻胚胎是留存在液氮零下197度里，实际上不妨永久留存，没无限制。但是在实际中，由于我们学物理的知道，由于地球辐射的联系，不可能永久保存，但是保存几百年是没有题目的。
网友：染色体异常，以及一些遗传性疾病在着床前就不妨诊断吗？
刘家恩：总的答复是不妨的。但是遵循满堂的病情不同，行使的诊断的方法也不同。有的疾病目前为止还不知道惹起这种疾病的基因的话，这种病的诊断对比贫穷。假若知道惹起病因，基因、蛋白质异常，都不妨举行诊治。
网友：做试管婴儿须要出院检验吗？
刘家恩：不须要。
网友：传说遗传病的品种到达三千多种，目前第三代试管婴儿技术，能删去几何种遗传病？
刘家恩：这个题目不是很准确。适才我下面的题目仍旧答复过了，对待已知惹起这个病的基因，就不妨诊断，对某些遗传病还不知道惹起的缘故，就无法诊断。对一些性遗传性疾病，假若不知道基因，不妨议定性别诊断来防止这种有病胎儿的出世，这是一个原则。
网友：内分泌不正常，98年曾经流产，从此一直没有怀孕，也做过不少的检验，没有找出不孕的缘故，从上次流产从此，出现了内分泌平衡，月经两三个月一次，请问刘博士，能否做试管婴儿？
刘家恩：这种病人对比多，完全不妨用试管婴儿来扶植她驯服这个题目。
网友：单精子注射的胜利率能否要低一些？
刘家恩：单精子注射的胜利率，在精子好的情景下，不须要单精子注射，精子情景不好，就须要单精子注射，单精子的胜利率和天然受精，所谓的第一代，该当是一样的。有的住址单精子胜利率的低下，与自己的技术相关。
网友：刘博士and您好。我是您的病人，周四行将移植，不知移植后该当注意一些什么？
刘家恩：要遵遗言，要用的药一定要用，要打的针一定打，另外要好好安眠，早期移植，不要激烈活动，其他没有什么特殊的照应。在饮食方面也没有什么特殊的，但是梦想能够注意安眠，防止便秘。
网友：移植后该当卧床安眠，不能下班，对吗？
刘家恩：我们梦想病人最好能安眠，假若要下班，完全不可能安眠，有可能对胜利率有一定的影响，但也不是完全的，也不妨下班，假若不是很重的膂力劳动的话。
网友：假若去您的医院排队须要多长时间能够轮到我就诊呢？
刘家恩：原则下去说，我们对外地病人尽早调整，对当地的病人要推延一些，外地优先，由于当地随时都不妨来，一般两到三个月的时间。
网友：太太本年患子宫内膜异位and手术后切除子宫肌瘤、巧克力囊肿，盆腔黏连危急，输卵管不通，子宫内膜异位仍旧好了，有什么良策不妨怀孕呢？
刘家恩：惟有做试管婴儿这一条路不妨走。
网友：试管婴儿普遍从此，会不会形成基因纷乱？
刘家恩：试管婴儿和正常的怀孕是一样的，就是把男方的精子和女方的卵子拿进去，我们做试管婴儿没有改造它的任何遗传性状和基因，还是从父母的染色体中来的，该有什么基因还是什么基因，在正常的实验室，假若知道怎样做试管婴儿，技术自己不会形成基因异常。由于你做的试管婴儿，只是在实验室的条件下扶植卵子和精子受精连接，做成胚胎，没有改造遗传性状，完全不会形成基因纷乱
网友：一般是议定什么方式检验子宫内膜发育正常的呢？
刘家恩：子宫内膜发育异常与否，最简单的方法就是议定B超来检验，另外不妨议定病理病历检验，还不妨议定盆腔镜来检验。
网友：学会酒精胎儿性别。我丈夫有肝豆状核变性病变，长染色体隐性遗传病，我本年33岁了，我很想有一个自己的孩子，不妨做试管婴儿吗？
刘家恩：不妨。首先要到我们这里来，看夫妻两边哪一方面率领这方面的基因，不妨遵循率领的不同，来做。
网友：妻子在验血时发明小三阳，能否做试管婴儿？
刘家恩：不妨做。在我们也好，在台湾也好，在亚洲，乙肝的发病率都特地高。怀着胎儿，假若感染性很高，有可能把肝病传给胎儿，做试管婴儿还是不妨的。
网友：是不是在外培育种植扶助的时间越长，胜利率越高呢？
刘家恩：不对。原则上，受精卵在实验室培育种植扶助两三天，两到五天，时间再长，胚胎要着床了，时间不能超出第天。并不是在体外培育种植扶助的时间越长越好，完全是遵循病人的情景，在第二天，第三天and第四天都不妨移植到子宫内里去。目前在囊胚的移植方面，培育种植扶助五六天，这时候有采选性，惟有好的胚胎材干长到囊胚，第五天，第六天移植的时候是采选最好的胚胎移植进去，外表上胜利率很高，假若早期胚胎质量很高，放进去异样不妨生长。国外做囊胚的移植，主要是为了削减病变的发生。
网友：子宫危急发育不良，但卵巢发育正常的话，是不是也不能有自己的小孩。除非有代孕母亲才有梦想，但是中国轨则不能有代孕母亲扶植生小孩。
刘家恩：假若子宫异常，诊断完全不可能怀孕的话，在8月1号以前还不妨做代孕，遵循相关部门的轨则，在8月1号从此是不批准再做的。我们在8月1号从此，不太可能再找到代孕的，除非是不法的，公开的，假若无机缘到美国去，不妨去做，有很多州是合法的，费用也不是很高。
网友：男方精子少，女方的卵巢一侧不通行，是不妨做试管婴儿吗？
网友：我想做一个女英雄，但是不想由于怀孕而迟误事业，随着年龄的增大，怀孕的机缘越来越少，有没有一举两得的处理方法？
刘家恩：我的提议就是and在年老的时候，没有时间怀孕，不妨在年老的时候做成胚胎，冷冻起来，等到功成名就，四十、五十岁从此，想怀孕的时候，不妨冷冻的胚胎冻结，把子宫调理好，异样不妨怀孕，而且怀孕率特地高。另一方面，假若还没有结婚，不妨把卵子冻起来，等到功成名就，想结婚，想要小孩的时候，四十多岁，自己卵子不行了，不妨把冷冻的卵子冻结，做成胚胎。
网友：冷冻胚胎和卵子的费用是几何？
刘家恩：一千多块钱。费用不高。但是每年要交一个爱惜费，由于每年要转换液氮，维系冷冻罐里的液氮水平，每年有两百到三百块的爱惜费。遵循冷冻的时间不同，费用也是有区别的。
网友：子宫内膜的发育情景是用宫腔镜检验吗？
刘家恩：有几种方法来诊断子宫内膜的发育情景。最简单的方法就是用B超看子宫内膜的厚度，不妨用宫腔镜的方法，最简单和真实的方法就是用B超就不妨看进去。
网友：单精子显微受精前还要做精子优化吗？
刘家恩：不须要。
网友：FSH值7.8，是不是危急的早衰，一天打三四次，每次打三支，才不妨排卵，是不是早衰？
刘家恩：FSH7.8是正常值and不属于卵巢早衰，排三到四个卵子，取决于多方面的缘故。妇女方面对安慰的药物不迟钝，生长数量很少，另一方面，假若做的了屡次，促排卵可能有题目，清除的卵子不多，有其他的缘故，都可能惹起排卵的数量对比少。卵子少，与卵巢早衰是完全不同的概念。
网友：试管婴儿与人们的观念唇亡齿寒，什么时候忘了孩子是试管婴儿了，才算正常了。所以我们须要医生多做这方面的科普任务，这样人们对此知道的才不会少而甚少。所以梦想医生们在这方面多做一些教育和科普的任务。
刘家恩：这就是我在后面强调过的，由于我们国度的文明保守、背景的缘故，老百姓一下子对这个东西不能完全接纳。我们还须要做很多宣称任务，不光是医务人员，社会上也须要做一些宣称任务and让老百姓了解这只是一种诊治手段与诊治感冒发烧一样没有什么区别。
网友：我去年12月做过，不胜利，还想做，阻隔多长时间对比适合
刘家恩：三个月就不妨。假若四十岁以上，阻隔两个月以上就不妨。40岁从此的时间是无限的，卵巢成效随着年龄的一天天增加，卵巢成效会一天一天地衰退。原则上，有三个月就不妨。
网友：为什么做的次数越多，胜利率越低？
刘家恩：这由几方面来说。做得多，说明这小我病情对比纷乱，难度对比大，越做越没有改善，特别是当卵巢成效不好的情景下。有的住址技术水平不幼稚，也上试管婴儿，这方面完全是技术方面的缘故。这样分析评价，看事实是什么缘故招致做的不胜利。在我们重点来说，我们的病人很少做过三次以上的，假若做过三次以上的病人，这种病人是极少，而且胜利的机缘也很少。由于一般来说，第一次凋零，第二次凋零从此，要找出缘故，假若是实验室在技术方面，医疗方面没有任何的缘故可找，完全取决于病人的卵巢，这种情景下对比贫穷，要向病人解释清楚。再多的话，不会进步怀孕率。我们胜利的病人，一般来说，大局部病人一次胜利，其他没有胜利的，第二次也能胜利。假若第二次不胜利，做第三次、第四次，胜利率也对比低。
网友：附睾取精，做试管婴儿，精子质量能否不妨？胜利的机缘比正常的能否要低？
刘家恩：社会上有人是无精症and有两种，一个是管道不通，睾丸附睾里的精子下不来，这种不能算真正的无精症。另外是睾丸内里and输精管是通的，但是没有精子进去，这种病人，遵循病情不同，有的病人有精子孕育发生，有的没有孕育发生，没有精子孕育发生的是真正的无精症。附睾的精子和睾丸的精子能否和正常的怀孕的精子一样？我们的答案是一样的。
网友：第三代试管婴儿能否将不会再有父母不好的遗传基因？这样的话，小孩的身体该当比一般的小孩要康健。
刘家恩：这是一个舛误的概念。所谓的第三代试管婴儿，胚胎着床前的遗传性疾病诊断，这只是在夫妻两边的家庭有这种遗传性疾病，由于他们两边有率领这种病变的基因，有可能把这种基因传给后代，这种技术是为了防止把异常的基因传给后代，并不是说做基因挑选，只是做诊断。所以说，不是像网友说的那样，把基因挑选一下，出世的胎儿比正常的更好，实际上是不对的，实际上和正常的孩子是一样的。第三代试管婴儿只是做染色体异常和遗传性疾病的基因举行诊断，不能优化。
网友：听说第二代试管婴儿技术，是诊治汉子不育症的最佳手段？
刘家恩：假若女方完全正常and没有生殖体例的疾病，纯净是由于男方的精液质量不好，那么，议定天然结婚，同时栖身一年以上，或者议定人为授精没有怀孕的病人，试管婴儿对他们来说可能是最佳计划。由于单精子注射，就是所谓的第二代试管婴儿技术，国际的分代不迷信，但是老百姓仍旧接纳了。单精子注射，实际上，其时开展这种技术，就是为了诊治男性不育症，当然从92年第一次报道到今朝，仍旧向全世界施行而且作为一种老例的诊治手段，这足以说明它是诊治男性不育症的最佳方法。
网友：我的爱人有子宫内膜异位症，小胚囊肿，34岁了，今朝吃柯罗米芬，增加怀孕的机缘，还是没有怀孕，能否间接做试管婴儿？
刘家恩：这要看子宫内膜异位的大小和住址，假若在卵巢下面，不妨先把子宫内膜异位的病症去除。或者说，假若有盆腔其他住址子宫内膜异位的症状，不妨手术，天然怀孕率会高一些。议定天然怀孕或手术后，也没有怀孕，可能须要做试管婴儿举行怀孕。当然取决于子宫内膜异位的水和善部位，须要进一步的诊断确定最佳计划。
网友：我有一个同伙，长得很入时，20岁，可是由于子宫危急发育不良，卵巢还对比正常，医生说可能今后不能结婚生子，真的是这样吗？没有其他的什么方法能处理吗？
刘家恩：假若在当地诊断，子宫异常的话，当然没有胎儿生长的住址，所以不可能自己怀孕。我国8月1号就不批准代孕了，在我国，对她来说没有好的采选。
网友：我做过一次试管婴儿，胜利，但十天后又流产了。您能否通告我，试管婴儿的流产率是不是很高？为什么？多长时间不妨再做一次，而不会再流产？
刘家恩：试管婴儿和正常怀孕一样都有流产的题目，有的对比早，有的对比晚，总的来说是10%。遵循小我的缘故不同，第一次试管婴儿流产从此，第二次不妨采取一些提防的形式，还是不妨一直做试管婴儿。
网友：我精子很少and激变率很高，能否和任务中接触重金属、铜、铅、镍、锌等相关，我是做化学实验任务的，实验条件对比差。
刘家恩：有可能。
网友：刘博士，您能否再解释一下胎囊期移植是什么旨趣，是不是胜利率高一些？
刘家恩：所谓胎囊and由于胎儿在早期发育分几个阶段，卵子精子连接从此，是受精卵，过24小时从此，会开展到一个两到四个细胞时期，再过一天，不妨看到有八个细胞左右的时期，过一段时间，你不妨看到长成的细胞塘，细胞机关就对比清楚了。就是长生胚，有的人叫囊胚，第五天，第六天的时候，会开展成为囊胚，由于惟有好的胚胎，譬喻说十个胚胎，受精卵，实验室条件好，可能有六个左右，长到囊胚，四个长到一半不长了，天然地说，胚胎移植的时候，就有一个采选，优化采选的历程，当然选囊胚，囊胚是这十个当中长得对比好的，不妨放到子宫内里去。这样，胜利率高，由于采选的是好的胚胎。另一方面，与子宫的发育打算对比同步，也可能进步怀孕率。在第三天，假若选好的胚胎，也异样有胜利率，但是囊胚的最大好处是移植数目少，防止多胎。
网友：检测卵泡时用药物促使乱泡幼稚，须要多长时间？检测卵泡发育，又能否天天做B超呢？
刘家恩：各个医院有不同的监测方法，由于监测排卵用人为的方法借助激素，安慰卵泡生长。也取决于给它的药量，取决于病人的年龄。有的生长快，有的生长慢，题目不大。监测方法有条件的话，不妨通常监测生长情景，举行有用地调节，观察卵泡的生长情景，假若没有条件，不妨时间长一些做B超，在排卵历程中，是做试管婴儿的第一步，也是很重要的一步，所以要多监测为好。网友：为什么有人一次取十几个卵，男方精子正常，却不能正常受精呢？刘家恩：有的是男方缘故，有的是女方缘故，这种情景下，男方精子正常，女方卵子也够的情景下，放到所有没有天然受精的话，这也是时有发生的。在精子和卵子不能天然连接的时候，有一些题目，譬喻精子和卵子不能连接，在医学上，有的缘故不是很明明，不好说为什么能完全连接。也与汉子透亮带的发育相关，汉子透亮带有的是蛋白质短缺，使精子不能鉴识卵子，精卵不能连接，所以不能受精。在这种情景下，完全不妨借助于单精子注射的方法处理这个题目。
网友：试管婴儿能否简陋早产？
刘家恩：试管婴儿跟正常怀孕一样，也有流产早产的题目。试管婴儿自己来说，并不有高频度的早产，试管婴儿是在实验室条件下做的胚胎，遵循病人的情景，不是只放一个胚胎，要移植两三个。假若三个都长下去了，就是三胞胎，很简陋早产，由于多胎，妊娠，自己就简陋早产。双胎也一样，也简陋早产。并不是说试管婴儿比天然怀孕的婴儿简陋早产，主要是由于多胎形成的and简陋早产。这就是为什么我们要尽量防止双胎和多胎的发生的缘故。
网友：我刚刚做完腹腔镜手术，再做试管婴儿能否对孩子有影响？
刘家恩：看做腹腔镜手术缘故的是什么，假若只是为了诊断，看有什么病变做的腹腔镜，腹腔镜是一个简单的手术，假若用腹腔镜去除卵巢囊肿，或者去除一些子宫异位病灶，这种病人该当及早怀孕，不妨防止子宫内膜异位的复发。
网友：大夫在什么情景下，才实行减胎术，这种方法对胎儿有影响吗？
刘家恩：减胎的方法很多，有早期的方法，也有早期的方法，早期是看到胎囊就不妨做减胎手术，方针是削减多胎的发生，譬喻三胎，减两个，生一个，当然这完全取决于做减胎术医生的水平，技术不好，很简陋形成流产，技术好的医生做减胎术的流产率是7&mdlung burning nearly ash;8%，技术不好的是高于20%。
网友：我是一个在您这里做胜利的患者，按期保健该当注意一些什么？
刘家恩：由于不孕症妇女经过试管婴儿怀孕从此，很多家庭，夫妻两边对妊娠特别关注，有的时候太甚关注，就是我刚倔强调的，与天然怀孕该当是一样的，按期到对口的医院做保健任务，完全没有任何特殊须要照应的住址。当然，在早期怀孕，特别是怀孕三个月以内，须要遵照医嘱，服药、打针，遵循病情的不同，须要保胎的措施。三个月从此，一切正常，没有阴道出血，没有宫损，该当与正常怀孕的妊娠保健一样。
网友：我假若去您的诊所做试管婴儿，是您亲身做吗？
刘家恩：目前是我亲身做，但是我今朝正在带一批医生。由于不可能每一个病人都是我自己做，目前大局部的病例还是我做。有可能的是，我带的一批技术人员要慢慢替代我。从目前他们做的结果来看，胜利率也到达50%以上。所以说，他们的水平也基础上很好的。由于我理解病人的心情，有的第一次来，或者外地来的病人都梦想我亲身给他们做。我梦想网友也理解，有可能在元气?心灵照顾不过去的时候，有时候须要其他的助手扶植做，但是我尽量，只消在元气?心灵批准的情景下，我尽量自己亲身做。
网友：刘博士，最近有什么新的争论课题吗？
刘家恩：这位网友一定是一个专业人员。我们今朝有一些争论项目，当然也有一些短期的，有一些永恒的。这个题目对比纷乱。简单地来说，第一个方面，我们梦想在国际除了做一些诊治外，我们还梦想做一些争论。特别是在老龄妇女怀孕率低的方面做一个争论，这包括改善老龄妇女卵子的质量方面梦想做更多的方面，同时也梦想开导更多的诊断试剂，做胚胎着床前的诊断。同时，我们也在做一些冷冻，在卵巢癌的病人冷冻卵巢，诊治卵巢癌从此，假若想怀孕，再冻结卵巢组织，再把卵巢组织移植到她身上，还有一些精子方面的争论在同时举行。
主办人：由于时间的联系，刘博士不可能逐一解答网友的发问。末了请刘博士对网友讲几句话，再反复一下您的联系方式。
刘家恩：首先谢谢新浪网给我这个机缘与庞大的网友在网上举行交换。我梦想不孕症的病人，要及早地去医院诊断and不要等到结婚三五年再做，由于越年老越好诊治。另一方面，不要信托江湖医生，耗费时间，耗费钱。我的联系方式很多，不妨打电话，在北京是010-、传真是010-。网址是地址是北京市海淀区知春路29号11栋，谢谢行家。